2017-2022年中方縣衛(wèi)生健康局工作總結(jié)
2017－2022年，圍繞建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，創(chuàng)新思路、奮力開(kāi)拓，持續(xù)深化基層衛(wèi)生綜合改革，努力提升基層服務(wù)能力，各項(xiàng)工作取得了一定的成效?，F(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、2022年度《政府工作報(bào)告》工作任務(wù)完成情況
（一）繼續(xù)深化醫(yī)藥體制改革，努力緩解看病難看病貴。
一是著力構(gòu)建市縣醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)市級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。2017年縣人民醫(yī)院以健康扶貧為契機(jī)，與湖南省醫(yī)藥學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱附屬一院）簽訂緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議書，通過(guò)統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理等多種方式全力幫扶縣人民醫(yī)院科室建設(shè)，市、縣緊密型醫(yī)聯(lián)體構(gòu)架初步形成，市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源開(kāi)始下沉，縣人民醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)不斷加強(qiáng)。
二是推進(jìn)縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)，啟動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)聯(lián)盟試點(diǎn)，提升基層診療能力。2018年，中方縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)正式啟動(dòng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)總投入980萬(wàn)元，其中縣級(jí)財(cái)政投入200萬(wàn)元。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷和雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。同年市中醫(yī)醫(yī)院與銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂了緊密型醫(yī)療體合作協(xié)議，通過(guò)醫(yī)院管理合作和醫(yī)療技術(shù)扶持，建立健全“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，通過(guò)人、財(cái)、物全方位幫助銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)等2－3特色重點(diǎn)?？?。該?？坡?lián)盟模式使三級(jí)醫(yī)院專家真正“沉得下、做的實(shí)、可持續(xù)”，可有效帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，使群眾在家門口能夠享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步緩解看病難和看病貴的問(wèn)題。
（二）持續(xù)抓好健康扶貧工作。一是全面落實(shí)了縣域內(nèi)貧困人口住院實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”及“一站式”結(jié)算制度。二是落實(shí)了大病保險(xiǎn)和特種病門診補(bǔ)償以及特惠保政策，建檔立卡貧困人口財(cái)政全額資助參合率達(dá)100％。三是縣域內(nèi)住院綜合補(bǔ)償比例明顯提高，達(dá)89．26％，與2017年相比，提高了14余個(gè)百分點(diǎn)；縣域內(nèi)就診率比2017年提高近10個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到83．5％。四是全縣貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和四類慢病管理均達(dá)到100％。五是聯(lián)點(diǎn)扶貧工作力度大，脫貧成色高。每個(gè)行政村有一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和1名合格村醫(yī)，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率100％。
（三）健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平
一是全面推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，切實(shí)提升縣人民醫(yī)院醫(yī)療水平。2020年，縣人民醫(yī)院多次派出醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)；縣人民醫(yī)院今年增加了200萬(wàn)元縣財(cái)政投入，規(guī)范感染科建設(shè)，已建成核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備，增強(qiáng)科室建設(shè)?？h中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)完成投資5000萬(wàn)元，2021年可投入使用。申報(bào)項(xiàng)目、續(xù)建項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)：縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，上級(jí)專項(xiàng)資金5000萬(wàn)元，總概算6250萬(wàn)元，總建筑面積15779．82㎡。于2019年12月13日正式開(kāi)工，2022年已竣工，正在進(jìn)行線上竣工驗(yàn)收。中醫(yī)特色診療中心已完成規(guī)劃設(shè)計(jì)，待裝修完投入使用。2022年初出現(xiàn)的新冠肺炎疫情，暴露出了疾病預(yù)防控制體系的諸多漏洞與短板，為切實(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，積極申報(bào)了中方縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目。為推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型社會(huì)養(yǎng)老模式，加快養(yǎng)老院項(xiàng)目建設(shè)尤其是中高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目、滿足中方縣老年人入住需求，我們申報(bào)了中方縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心項(xiàng)目。
二是加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。2017年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積約3．6萬(wàn)平方米，2020年完成瀘陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓項(xiàng)目建設(shè)，增加業(yè)務(wù)用房面積5431平方米，增加床位25張，每千人口床位數(shù)達(dá)到2．02張，比2017年增加0．5張。2019年開(kāi)始啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房修繕，當(dāng)年完成鐵坡鎮(zhèn)、銅灣鎮(zhèn)、中方鎮(zhèn)等4所中心衛(wèi)生院修繕面積3000平方米，2020年完成瀘陽(yáng)鎮(zhèn)、新路河鎮(zhèn)、新建鎮(zhèn)和接龍鎮(zhèn)業(yè)務(wù)用房修繕面積4700平方米；2018年以來(lái)累計(jì)申請(qǐng)配置4臺(tái)救護(hù)車、6臺(tái)彩超、3臺(tái)DR、4臺(tái)全自動(dòng)生化儀、3臺(tái)呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備得到改善。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升。2020年瀘陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)“社區(qū)醫(yī)院”建設(shè)試點(diǎn)評(píng)估，獲國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局通報(bào)表?yè)P(yáng)。數(shù)字化預(yù)防接種門診。為提升衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平及預(yù)防接種服務(wù)能力，2022年計(jì)劃完成鐵坡衛(wèi)生院、接龍衛(wèi)生院、新路河衛(wèi)生院、銅灣衛(wèi)生院、中方中心衛(wèi)生院5個(gè)地方數(shù)字化預(yù)防接種升級(jí)改造，該項(xiàng)目于6月份開(kāi)工，預(yù)計(jì)9月份交付投入使用。按照縣里對(duì)國(guó)有資產(chǎn)確權(quán)辦證的相關(guān)會(huì)議精神 ，我局將鐵坡衛(wèi)生院、接龍衛(wèi)生院、新建衛(wèi)生院、銅灣衛(wèi)生院、瀘陽(yáng)聶家村衛(wèi)生院、中方中心衛(wèi)生院公租房6處，用地總面積 1784．57平方米，土地使用權(quán)人直接確定為中方縣城市建設(shè)投資有限公司。
三是加快推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，夯實(shí)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底。2017年利用中央資金完成4所村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，截至當(dāng)年底達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化村建設(shè)的衛(wèi)生室僅10個(gè)。2020年，完成銅灣村、橋上村、唐家田、農(nóng)場(chǎng)等衛(wèi)生室改擴(kuò)建，當(dāng)年村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面完成，達(dá)標(biāo)率100％。落實(shí)村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，改善村衛(wèi)生室條件。2020年首次將村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，當(dāng)年落實(shí)村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)78萬(wàn)元（標(biāo)準(zhǔn)為每村每年6000元），用于購(gòu)買鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助、意外傷害險(xiǎn)、辦公費(fèi)用補(bǔ)助和派駐醫(yī)生巡診補(bǔ)助，以及設(shè)施設(shè)備的維修和更新，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，改善村衛(wèi)生室運(yùn)行條件，村民就近醫(yī)療條件明顯改善。
四是加大衛(wèi)生人才能力提升培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。2020年免費(fèi)培養(yǎng)2名本土化護(hù)士、13名本土化醫(yī)學(xué)?？粕?、3名定向委培的本科生。2022年底我縣全科醫(yī)生數(shù)已達(dá)88人，達(dá)到了到每萬(wàn)城鄉(xiāng)居民擁有3．2名全科醫(yī)生目標(biāo)。2017年以來(lái)，累計(jì)培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生72名、醫(yī)學(xué)?？粕?7人、醫(yī)學(xué)本科生26人；自2018年開(kāi)始，堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，以補(bǔ)短板為目標(biāo)，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)技能為重點(diǎn)，實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。2020年共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人才13人，三年累計(jì)培訓(xùn)194人。2020年，全縣40歲以下鄉(xiāng)村醫(yī)生占比33．7％，比2017年增加22．4％；中專及以上學(xué)歷占比97．7％，比2017年增加28％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專及以上學(xué)歷人員占比61．1％，比2017年增加10．2％。通過(guò)定向委培、本土化培養(yǎng)、繼續(xù)學(xué)歷教育、全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、能力提升短期培訓(xùn)等，基層衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，技術(shù)水平明顯提升。2020年，瀘陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副主任醫(yī)師丁權(quán)昌和丁吉昌分別獲評(píng)湖南省基層名中醫(yī)、懷化市名中醫(yī)。
（四）以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)能力均等化。
一是大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，提高居民滿意度和獲得感。2020年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為74元，比2017年人均45元增加了29元。2020年度項(xiàng)目資金總額1946．56萬(wàn)元，資金到位率103．7％，到位資金總額比2017年增加866萬(wàn)元，增長(zhǎng)幅度達(dá)到80％。積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭”的五進(jìn)行動(dòng)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，提高服務(wù)真實(shí)率和群眾感受度。與2017年相比，老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神疾病等重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理率均有大幅度增加。其中，老年人健康管理率由2017年的50％增加到2020年的69．13％，增長(zhǎng)率近20％；高血壓和糖尿病患者管理人數(shù)較2017年翻一番，分別達(dá)到1．35萬(wàn)人和0．52萬(wàn)人；慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率由2017年的67％增加到2020的97．3％，服務(wù)獲得感和滿意度也大幅增長(zhǎng)。2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全省考核排名第五位。
二、存在的主要問(wèn)題和困難
一是公共衛(wèi)生體系服務(wù)能力不足?？h人民醫(yī)院縣域醫(yī)療龍頭作用不明顯，縣中醫(yī)院還在建設(shè)中?；鶎踊A(chǔ)設(shè)施薄弱，部分衛(wèi)生院設(shè)備還是不足，不能滿足群眾就醫(yī)需求，有的甚至連基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求都不能滿足，東半縣更為突出。
二是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏。首先，人才總量不夠?？h級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行的仍是2002年以前的編制標(biāo)準(zhǔn)，不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)需要。如疾控中心新增慢性病防控、精神衛(wèi)生、老年人健康管理以及居民健康檔案管理等職能后，其人員編制并未相應(yīng)增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)仍是按常住人口1．2‰來(lái)核定的，總編制數(shù)僅332個(gè)。導(dǎo)致醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才招不來(lái)、引不進(jìn)。其次，人才結(jié)構(gòu)不優(yōu)?？h疾控中心預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員11人，構(gòu)成比例僅為職工總?cè)藬?shù)的30．6％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)生更少，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的每萬(wàn)人應(yīng)配備1名公衛(wèi)醫(yī)生的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。再次，人才待遇較低，相對(duì)于臨床醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障不足。由于公共服務(wù)、健康扶貧、安全生產(chǎn)、消防、環(huán)保、綜治維穩(wěn)等工作職能的不斷增加，縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金占比較小，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共服務(wù)相匹配的投入保障機(jī)制尚未健全，成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)艱難運(yùn)行的根本原因。
四、未來(lái)5年衛(wèi)生健康工作思路
“十四五”衛(wèi)生健康工作思路：堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生與健康工作方針，著眼于“機(jī)制體制活起來(lái)、基本醫(yī)療強(qiáng)起來(lái)、公共衛(wèi)生實(shí)起來(lái)、衛(wèi)技隊(duì)伍穩(wěn)起來(lái)、群眾有獲得感”，統(tǒng)籌基層常態(tài)化疫情防控和基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作，進(jìn)一步改革創(chuàng)新、提升能力、激發(fā)活力，推動(dòng)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（一）積極主動(dòng)，持續(xù)抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控。
一要發(fā)揮疫情防控“哨點(diǎn)”作用。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面 落實(shí)“四早，和“外防輸入、內(nèi)防反彈”等疫情防控策略，開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員疫情防控規(guī)范化培訓(xùn)，提高疫情防控能力。到2022年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱診室，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控“哨點(diǎn)”作用。
二要落實(shí)疫情防控相關(guān)措施。督促落實(shí)防控措施，規(guī)范開(kāi)展預(yù)檢分診，落實(shí)發(fā)熱患者的發(fā)現(xiàn)、登記、信息報(bào)告、轉(zhuǎn)診等工作要求，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)感染控制，加快提升基層核酸采樣能力，積極完成新冠肺炎疫苗接種任務(wù)，全力做好基層常態(tài)化疫情防控工作。
（二）創(chuàng)新辦法，繼續(xù)深化基層衛(wèi)生綜合改革
一要推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革。落實(shí)《促進(jìn)人才向基層流動(dòng)實(shí)施方案》（湘辦〔2019〕85號(hào)）和《進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施》（湘衛(wèi)發(fā)〔2018〕3號(hào)）等文件精神，重點(diǎn)推 進(jìn)“實(shí)行公益一類事業(yè)單位財(cái)政保障，落實(shí)“兩個(gè)允許”政策”，促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二要扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。探索縣域緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，考慮將縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院資源進(jìn)行整合，建設(shè)縣總醫(yī)院，到2022年將婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入一體化管理，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。
（三）多措并舉，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
一要開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部參與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。到2022年實(shí)現(xiàn)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)比例分別提高到70％以上和8％以上。
二要開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）等級(jí)評(píng)審。推進(jìn)中心衛(wèi)生院建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)和管 理，逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平。啟動(dòng)瀘陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二級(jí)醫(yī)院（瀘陽(yáng)社區(qū)醫(yī)院）和銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，力爭(zhēng)2022年全縣創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量至少2所。
三要開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省級(jí)重點(diǎn)（專?。？苿?chuàng)建活動(dòng)?！〖訌?qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥、全科、內(nèi)科、康復(fù)、安寧療護(hù)、 精神心理、家庭病床等特色科室建設(shè)，滿足群眾就近看病診療需 求。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省級(jí)重點(diǎn)（專?。？苿?chuàng)建活動(dòng)，力 爭(zhēng)2022實(shí)現(xiàn)全縣創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)（專病）?？频幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量 達(dá)2所左右。
四要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境和條件。加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)運(yùn)維保障，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子檔案，推進(jìn)家庭醫(yī)生人工智能輔助診療技術(shù)和場(chǎng)景應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)信息化賦能基層衛(wèi)生工作。開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房修繕、醫(yī)療設(shè)備配備，推進(jìn)6S精益管理，加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)改善基層就醫(yī)環(huán)境和條件。
五要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室管理，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理服務(wù)更加規(guī)范，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，建立符合基層衛(wèi)生實(shí)際的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核規(guī)范化。開(kāi)展基層衛(wèi)生健康工作先進(jìn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力KPI “100 強(qiáng)”評(píng)比活動(dòng)，營(yíng)造 爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
（四）強(qiáng)化管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效
一要規(guī)范項(xiàng)目資金管理。抓好項(xiàng)目資金預(yù)算，完善資金分配 和使用辦法，及時(shí)足額將項(xiàng)目資金撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí) 現(xiàn)項(xiàng)目資金撥付及時(shí)到位率100％。分別將60％、40％左右的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室承擔(dān)，確保鄉(xiāng)村兩級(jí)項(xiàng)目資金合 理分配。逐季撥付村級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。
二要推進(jìn)高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理工作。推行醫(yī)防融合“五個(gè)一”（一個(gè)明確診斷、一張適宜處方、一批基本藥物、一項(xiàng)健康咨詢和跟蹤服務(wù)、一條急診救治綠色通道），充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓專病門診和血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)作用，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者門診用藥保障，全面提高慢性病醫(yī)防融合管理水平。
三要推進(jìn)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。推進(jìn)居民電子健康檔案向個(gè)人穩(wěn)妥開(kāi)放，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民通過(guò)“湖南居民電子健康卡”微信公眾號(hào)查閱個(gè)人健康信息，逐步實(shí)現(xiàn)居民查閱個(gè)人電子健康檔案覆蓋率達(dá)80％及以上。
五要規(guī)范開(kāi)展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況常態(tài)化監(jiān)測(cè)，定期開(kāi)展巡查點(diǎn)評(píng)和工作情況通報(bào)，確保項(xiàng) 目年度績(jī)效目標(biāo)全面完成。開(kāi)展項(xiàng)目年度績(jī)效評(píng)價(jià)，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié) 果運(yùn)用，加大資金獎(jiǎng)扣力度，樹(shù)立“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的工作導(dǎo)向，促 進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做真做實(shí)做優(yōu)。
五、加強(qiáng)建設(shè)，著力提高基層醫(yī)務(wù)人員能力水平
一要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)本土化人才培養(yǎng)，2021年免費(fèi)培養(yǎng)本土化醫(yī)學(xué)大專定向生 9人，2022年計(jì)劃培養(yǎng)10人。加大基層衛(wèi)生人才招聘力度，實(shí)施國(guó)家基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，開(kāi)展基層專病專技人才培訓(xùn)，全面提升基層衛(wèi)生人員能力。開(kāi)展醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)參繳工作，及時(shí)發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補(bǔ)助，切實(shí)鞏固基層衛(wèi)生網(wǎng)底。
二要持續(xù)開(kāi)展基層衛(wèi)生人員“三基”培訓(xùn)和考核。制定“三基”培訓(xùn)和考核工作方案，并逐級(jí)開(kāi)展練兵競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員比學(xué)趕超、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的動(dòng)力，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
三要嚴(yán)格落實(shí)晉升副主任醫(yī)師職稱前下基層服務(wù)制度。落實(shí)城市二級(jí)及以上醫(yī)院臨床、中醫(yī)、口腔類別專業(yè)醫(yī)務(wù)人員晉升副主任醫(yī)師職稱前須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)服務(wù)12個(gè)月的政策，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管，規(guī)范政策落實(shí)情況績(jī)效評(píng)價(jià)程序，確保工作取得實(shí)效。
（六）優(yōu)化服務(wù)，增強(qiáng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)感受
一要提高家庭醫(yī)生服務(wù)能力。落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值，提高家庭醫(yī)生職業(yè)吸引力。開(kāi)展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、基層衛(wèi)生人才能力在線考試，提升家庭醫(yī)生常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)能力和傳染病識(shí)別、處置能力。
二要做實(shí)家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)。推廣家庭醫(yī)生個(gè)性化簽 約服務(wù)，開(kāi)展自主點(diǎn)單式簽約，探索“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)護(hù)到家”，為確有需求的老年人、高血壓患者、糖尿病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群開(kāi)展上門醫(yī)療、長(zhǎng)期處方、“互聯(lián)網(wǎng)＋”等簽約服務(wù)，滿足服務(wù)對(duì)象不同層級(jí)的健康需求。2022年重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到80％以上。
三要增強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)體驗(yàn)。舉辦“5．19世界家庭醫(yī)生日” 主題活動(dòng)，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“五進(jìn)”即“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、 進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動(dòng)，加強(qiáng)簽約服務(wù)政策宣傳，提高 群眾對(duì)簽約服務(wù)知曉率和感受度。
七、鞏固健康扶貧成果，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接
保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，重點(diǎn)推動(dòng)大病專項(xiàng)救治政策、資金、對(duì)象“三統(tǒng)籌”，已納入大病專項(xiàng)救治范圍的33 個(gè)病種，定點(diǎn)醫(yī)院原則上保持不變。持續(xù)做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。堅(jiān)持以脫貧地區(qū)為重點(diǎn)，進(jìn)一步補(bǔ)齊衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項(xiàng)，深入推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平。
掃一掃，在手機(jī)打開(kāi)當(dāng)前頁(yè)
